Politiques et grandes orientations

Accessibilité à la psychothérapie

L'édito

Enfin un accès facilité à la psychothérapie, mais à condition d’y avoir vraiment accès!

Publié le 29 avril 2018 par Martin Drapeau

Nous avons tous appris en décembre dernier que le gouvernement compte mettre sur pied un programme visant à accroitre l’accès à la psychothérapie. De toute évidence, le montant annoncé, soit 35 millions $, ne permettra pas de répondre aux besoins des Québécois et Québécoises. En effet, les évaluations réalisées par le Collectif pour l’accès à la psychothérapie et le Commissaire à la santé et au bien-être du Québec estiment plutôt un coût entre 200 et 400...

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Les conditions de pratique en psychothérapie : la situation actuelle et la rémunération demandée

Publié le 11 septembre 2016 par Martin Drapeau

Je l’ai déjà affirmé, et je le redis ici : si on veut permettre l’accès à la psychothérapie, il faut remplir un certain nombre de conditions, l’une d’entre elles étant qu’il faut offrir aux professionnels des conditions de pratique qui favorisent leur adhésion au programme. Et qui dit conditions de pratique, dit rémunération.Au Québec, on le sait déjà, la santé mentale tend à être dramatiquement sous-financée. On manque d’argent (rappelons quand même que de...

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Accès la psychothérapie : le point de vue des cliniciens

Publié le 27 février 2016 par Martin Drapeau

Si on veut mettre en place un système aussi vaste que serait celui permettant un accès accru aux psychothérapies et si on veut que ce système fonctionne, il faut qu’il ait été construit en prenant divers éléments en considération. Évidemment, il doit être axé sur les besoins des usagers. Mais il doit aussi prendre en compte — et c’est ici que l’on est souvent plus négligent — le point de vue des professionnels qui œuvreront au sein de ce système.Alors que pensent nos...

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La psychothérapie, c’est pour les bien-portants anxieux! : 2e partie

Publié le 29 janvier 2015 par Martin Drapeau

Au cours des derniers mois, mon étudiante, Stacy Bradley, et moi avons mené plusieurs sondages visant à faire un état de la situation quant à l’exercice de la psychothérapie en bureau privé et dans le système public, ainsi qu’à obtenir l’opinion des psychologues, psychothérapeutes et médecins de famille quant aux modalités à mettre en place pour faciliter l’accès à la psychothérapie. Contrairement à ce qui est fait dans le système public, dans d’autres professions ou...

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La psychothérapie, c’est pour les bien-portants anxieux! : 1re partie

Publié le 1er décembre 2014 par Martin Drapeau

Beaucoup de temps s’est écoulé depuis mon dernier billet, mais j’ai une bonne raison, et celle-ci est directement liée à la question de l’accès à la psychothérapie : depuis plusieurs mois déjà, j’agis à titre de consultant externe principal pour l’INESSS, qui doit bientôt soumettre ses recommandations au MSSS sur les façons de faciliter l’accès à la psychothérapie. Dès que ce rapport sera rendu public, je vous en ferai part.En attendant, passons aux nouvelles...

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La psychothérapie, est-ce que ça fonctionne vraiment?

Publié le 23 avril 2014 par Martin Drapeau

Je me plais à affirmer que la psychothérapie est le traitement qui, de tout temps, a fait l’objet du plus grand nombre de recherches. Les données scientifiques abondent sur le sujet, et l’accès à un si grand nombre de données permet aux chercheurs de commencer à les compiler sous forme de ce que l’on appelle communément « revue systématique ». En fait, il y a tellement de données, qu’en sus des revues systématiques, nous pouvons également faire des revues de revues...

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Une charte des valeurs?

Publié le 28 octobre 2014 par Martin Drapeau

Disons les choses telles qu’elles sont, sans détour…Vous développez un trouble anxieux à la suite d’un accident de travail? Rassurez-vous : l’État vous aidera en couvrant les frais d’un traitement, y compris les frais d’une psychothérapie si c’est nécessaire.Votre fils s’est suicidé? Eh bien…Plus de 20 % des Québécois âgés de 15 ans et plus ont souffert d’un trouble mental comme un trouble dépressif ou un trouble de l’humeur à un moment ou à un autre de leur...

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Une accessibilité accrue aux soins psychologiques

Publié le 31 janvier 2011 par Helen-Maria Vasiliadis

De récentes études canadiennes ont démontré que l’éducation, les revenus et les coûts des services comptent parmi les facteurs qui régissent le recours aux services de fournisseurs de psychothérapie, comme les psychologues de première ligne. Par ailleurs, les politiques en matière de santé devraient tenter d’améliorer l’accès des personnes défavorisées à ces services. À ce jour, le Royaume-Uni et l’Australie ont introduit l’accès aux soins psychologiques...

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Psychothérapie : la question n’est pas de savoir si on peut se permettre de l’offrir, mais bien de savoir si on peut se permettre de ne pas l’offrir

Publié le 10 janvier 2016 par Martin Drapeau

L’Organisation mondiale de la santé estime que la dépression est la première cause d’incapacité et qu’elle contribue fortement au fardeau mondial de la maladie. On estime par ailleurs qu’au Canada, environ 20 % de la population sera affectée par un trouble mental dit transitoire, dont la dépression. Ces troubles sont associés à une dégradation marquée du fonctionnement des individus, à une dégradation de leur qualité de vie, et à la mortalité par suicide, en plus de...

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Quintessence

(Disponible en anglais)

Les avantages économiques d’un meilleur accès aux psychothérapies : deux exemples à l’étude

Dezetter, A., & Vasiliadis, H.-M. (2014). Les avantages économiques d’un meilleur accès aux psychothérapies : deux exemples à l’étude. Quintessence, 6(6), 1-2.

De nombreux guides de pratique recommandent les psychothérapies basées sur les preuves cliniques pour traiter les troubles mentaux. L'efficacité des psychothérapies pour améliorer la santé et la qualité de vie des patients ainsi que l'impact positif qu'elles ont sur les coûts du système de santé ont été démontrés à plusieurs reprises. Cet article présente deux études médico-économiques récentes : la première porte sur la prise en charge des troubles dépressifs et anxieux en France, et la seconde, sur l'implantation d'un programme au sein des populations pour le traitement de la dépression comme stratégie de prévention des actes suicidaires chez les adultes dépressifs au Québec.

(Disponible en anglais)

Faciliter l’accès à la psychothérapie: l’Angleterre propose un programme novateur

Doré, I., & Roberge, P. (2010). Faciliter l’accès à la psychothérapie: l’Angleterre propose un programme novateur. Quintessence, 2(3), 1-2.

L'Angleterre et l'Australie ont fait de l'accès à la psychothérapie une priorité, un traitement reconnu efficace pour traiter les troubles anxieux et dépressifs. Cette publication du Quintessence met de l'avant leurs expériences novatrices.

(Disponible en anglais)

Évaluation de l’accessibilité accrue aux soins psychologiques au Royaume-Uni et en Australie : les programmes IAPT et Better Access

Vasiliadis, H.-M. (2012). Évaluation de l’accessibilité accrue aux soins psychologiques au Royaume-Uni et en Australie : les programmes IAPT et Better Access. Quintessence, 4(6), 1-2.

Le Royaume-Uni (R.-U.) et l'Australie (AU) ont participé à la mise en place de psychothérapies subventionnées par l'État dans le cadre de leurs régimes respectifs d'assurance-maladie avec la création des programmes Increasing Access to Psychological Therapies (IAPT - R.-U., 2007) et Better Access (AU, 2006). Cet article résume les résultats de trois évaluations de ces programmes. On y retrouve douze recommandations pour offrir un service IAPT centré sur le patient.

(Disponible en anglais)

Améliorer l’accès à la psychothérapie dans les services de première ligne : l’expérience australienne

Vasiliadis, H.-M., & Pirkis, J. (2013). Améliorer l’accès à la psychothérapie dans les services de première ligne: l’expérience australienne. Quintessence, 5(9), 1-2.

Cet article a pour objectif de démontrer les améliorations australiennes pour un accès à la psychothérapie dans les services de première ligne grâce à deux programmes Access to Allied Psychological Services et le Better Access.

Publications

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(Seulement en français)

Troubles anxieux chez les adultes en première ligne : accès à la psychothérapie

Roberge, P., Benoit, A., Fournier, L., Menear, M. & Duhoux, A. (2014). Troubles anxieux chez les adultes en première ligne : accès à la psychothérapie. Affiche présentée dans le cadre des Journées annuelles de santé mentale 2014. Québec, Montréal, 12 mai.

Cette étude visait à examiner, à partir d'indicateurs de qualité, l'accès à la psychothérapie et la pertinence des soins dispensés aux adultes qui présentent un trouble anxieux et qui consultent en première ligne.

(Seulement en français)

Les données probantes en psychothérapie: pour qui, pourquoi

Desjardins, P. (2007). Les données probantes en psychothérapie: pour qui, pourquoi? Psychologie Québec, janvier 2007, 20-21.

Ce dossier complète l'article de Martin Provencher et de Stéphane Guay sur l'importance des données probantes. Dans ce texte, l'auteur traite de la manière d'utiliser les données probantes et présente des stratégies simples et concrètes pour évaluer la portée des recherches qui présentent des recommandations en matière de psychothérapie.

(Seulement en français)

Les données probantes sur l’efficacité des traitements psychothérapeutiques : peut-on vraiment s’y fier

Provencher, M.D. & Guay, S. (2007). Les données probantes sur l’efficacité des traitements psychothérapeutiques : peut-on vraiment s’y fier? Psychologie Québec, janvier 2007, 22-24.

Ce bref article est une synthèse de la conférence présentée par Martin Provencher et Stéphane Guay dans le cadre du Congrès de l'ordre des psychologues en novembre 2006. Ces chercheurs tentent d'indiquer l'intérêt des données probantes lorsqu'il est question de traitement psychothérapeutique. Les données probantes sont-elles utiles? Quelles sont les limites et les retombées possibles de l'utilisation des données probantes sur la pratique?

(Seulement en français)

La psychothérapie : quels sont les indicateurs d’efficacité? Le professeur et chercheur Louis Georges Castonguay répond à nos questions

Marcil-Denault,E. (2009). La psychothérapie : quels sont les indicateurs d’efficacité? Le professeur et chercheur Louis Georges Castonguay répond à nos questions. Psychologie Québec, 26(5), 22-5.

Dans cette entrevue, Louis Georges Castonguay, professeur et chercheur à la Penn State University (Pennsylvanie), propose des pistes de réflexion quant à l'efficacité de la psychothérapie et à l'importance de mesurer l'impact de ses interventions pour évaluer le changement de l'état de santé du patient.

(Seulement en anglais)

Improving Access to Psychological Therapies Implementation Plan: National Guidelines for Regional Delivery

Department of Health, Mental Health Programme. (2008). Improving Access to Psychological Therapies Implementation Plan: National Guidelines for Regional Delivery. UK: Department of Health.

L'objectif du programme Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) est d'augmenter l'accès aux thérapies en face à face basées sur des données probantes au sein du National Health Service (Service de santé national) par l'augmentation du nombre de travailleurs et l'élargissement des services en thérapie psychologique. Le document donne aux autorités sanitaires stratégiques, aux responsables des soins de première ligne, aux formateurs et aux prestataires de services un aperçu des mesures à adopter pour assurer l'implantation du programme IAPT.

(Seulement en anglais)

New Horizons: A Shared Vision for Mental Health

Cross-government strategy: Mental Health Division. (2009). New Horizons: A Shared Vision for Mental Health. UK: Department of Health.

New Horizons présente un programme d'action intergouvernemental dont le but est d'améliorer la santé mentale et le bien-être de la population ainsi que la qualité et l'accessibilité des services offerts aux personnes dont la santé mentale est fragile. Le document présente les domaines d'action clés pour améliorer les services en santé mentale et établit les prochaines étapes à suivre pour renforcer les services en santé mentale.

(Seulement en anglais)

Improving Access to Psychological Therapy: Initial Evaluation of the Two Demonstration Sites

Clark, D.M., Layard, R., Smithies, R., Richards, D.A., Suckling, R., & Wright, B. (2009). Improving Access to Psychological Therapy: Initial Evaluation of the Two Demonstration Sites. Behaviour Research and Therapy, 47, 910-20.

Doncaster et Newham représentent les deux sites de démonstration choisis par le Department of Health (Département de la santé) du gouvernement britannique pour le projet-pilote sur l'Access to Psychological Therapies (IAPT) (Accès aux thérapies psychologiques) afin d'y recueillir des données de valeur pour les transmettre au répertoire national. En fait, ces sites ont reçu des fonds supplémentaires en vue d'accroître rapidement la disponibilité des interventions cognitivo-comportementales et, lorsqu'approprié, d'offrir de nouveaux services cliniques fondés sur les principes de soins en étape. L'article porte sur l'évaluation des nouveaux services.

(Seulement en anglais)

Fourth National Mental Health Plan – An agenda for collaborative government action in mental health 2009-2015

Commonwealth of Australia. (2009). Fourth National Mental Health Plan – An agenda for collaborative government action in mental health 2009-2014. Australia: Commonwealth of Australia.

Le quatrième plan national en santé mentale (Fourth National Mental Health Plan) a été mis sur pied pour guider la réforme et établir les actions clés qui peuvent faire progresser de façon considérable la réalisation de la vision de la National Mental Health Policy (Politique nationale en santé mentale) adoptée par les ministres de la santé en décembre 2008. Une des actions clés du Service access, coordination and continuity of care (Accès aux services, coordination et continuité des soins), un aspect prioritaire du plan, est le programme Access to Allied Psychological Services (Accès aux services psychologiques connexes).

(Disponible en anglais)

Projet de loi no 21: Loi modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines

Assemblée nationale. (2009). Projet de loi no 21: Loi modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines. Québec: Éditeur officiel du Québec.

Le projet de loi n° 21 modifie le Code des professions afin de redéfinir le partage des champs d'exercices professionnels dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines, notamment pour la profession de psychologue, de travailleur social, de thérapeute conjugal et familial, de conseiller en orientation et de psychoéducateur. Ce projet de loi prévoit, entre autres mesures, l'encadrement de la pratique de la psychothérapie. Il définit la psychothérapie, réserve le droit de pratique et le titre de psychothérapeute aux médecins, aux psychologues et aux membres de certains ordres professionnels, établit que l'Ordre des psychologues du Québec en gérera le permis et prévoit la création d'un conseil consultatif interdisciplinaire sur l'exercice de la psychothérapie.

(Seulement en anglais)

Improving access to psychological therapies: phase IV prospective cohort study.

Richards DA & Suckling R. (2009). Improving access to psychological therapies: phase IV prospective cohort study. British Journal of Clinical Psychology, 48 (4), 377-96.

Les données recueillies sur la dépression et l'anxiété à partir d'une cohorte prospective composée de 3994 patients consécutifs référés au Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) du Royaume-Uni montrent que le fait de combiner des soins en étapes à faible intensité liés aux traitements psychologiques à un système d'organisation téléphonique de soins en collaboration peut donner de bons résultats cliniques dans la pratique courante.

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Liens

New Savoy Partnership
Le New Savoy Partnership est un groupe unique d’organisations qui travaillent de concert pour présenter des psychothérapies au National Health Service (NHS) et pour y accroître l’accès au profit de toutes les personnes qui en ont besoin. Il regroupe des corps professionnels, des organismes de charité, des fournisseurs de services, en plus d’accueillir d’autres partenaires. Notre mission est de faire en sorte que par le NHS toutes les personnes qui ont besoin d’une psychothérapie, quels que soient leur âge et leurs antécédents, bénéficient d’un soutien adéquat, fourni par des thérapeutes qualifiés, en temps opportun. Notre site Web est doté d’un forum destiné à poursuivre le travail de la conférence tout au long de l’année. 

Département de la santé – Angleterre
Le site Web du National Health Service (Service de santé national) offre une rubrique sur la santé mentale où il est possible de consulter, entre autres, l’organisation des services en santé mentale au Royaume-Uni, le plan d’action en santé mentale (Mental Health Act) et de l’information sur des troubles mentaux spécifiques destinée tant aux cliniciens qu’à la population. 

L'équipe du dossier

 

  • Martin Drapeau
  • Catherine Hébert